В современном мире эстетической медицины лазерные технологии занимают лидирующие позиции, предлагая решения для самых разнообразных проблем кожи. Лазерная шлифовка – это не просто процедура, это целый спектр методик, каждая из которых направлена на решение конкретных задач: от омоложения и устранения морщин до борьбы с рубцами, пигментацией и последствиями акне.
Принцип действия
В основе лежит фундаментальный физический принцип – селективный фототермолиз. Этот сложный термин описывает избирательное воздействие лазерного луча на определенные мишени в коже без повреждения окружающих тканей. Основными хромофорами в коже являются:
● Меланин: Поглощает энергию лучей, направленных на лечение пигментных пятен, веснушек и удаление нежелательных волос.
● Гемоглобин: Содержится в крови и является мишенью для устройств, коагулирующих сосуды (купероз, гемангиомы).
● Вода: Содержится во всех клетках кожи. Устройства, поглощаемые водой, используются для фракционного омоложения и шлифовки, так как они вызывают контролируемый нагрев и испарение тканей. Когда луч достигает своего хромофора, световая энергия преобразуется в тепловую.
В зависимости от поставленной задачи, тепло может разрушить пигмент (при лечении пигментации), коагулировать сосуд (при лечении купероза) или создать микроскопические зоны термического повреждения (микрозоны абляции), которые запускают мощные процессы регенерации и неоколлагенеза – синтеза нового коллагена. Именно стимуляция выработки коллагена является ключом к омоложению кожи и улучшению ее текстуры.
Основные виды инструментов для лазерной шлифовки
Разнообразие аппаратов позволяет врачу подбирать индивидуальную программу лазерной шлифовки для каждого пациента. Условно все устройства можно разделить на две большие группы: абляционные и неабляционные.
Абляционные виды
Устройства для лазерной шлифовки работают путем направленного удаления (абляции) поверхностных слоев эпидермиса. Они являются наиболее мощными и эффективными для решения серьезных проблем, но требуют более длительного периода восстановления.
CO2 (углекислотный): Генерирует луч, который интенсивно поглощается водой в клетках кожи, вызывая их мгновенное испарение. Современные CO2 работают в фракционном режиме, воздействуя не на всю площадь, а на отдельные микроскопические колонки, оставляя между ними нетронутые участки для быстрого заживления. Применяется для глубокой шлифовки рубцов (включая постакне), удаления глубоких морщин, новообразований и значительного омоложения.
Эрбиевый (Er:YAG): Его излучение поглощается водой еще более эффективно, чем у CO2. Это позволяет проводить более щадящую и контролируемую абляцию с минимальным термическим повреждением окружающих тканей. Эрбиевый лазер идеален для поверхностного и срединного пилинга, коррекции мелких морщин, улучшения текстуры и тонуса кожи с менее выраженным периодом восстановления по сравнению с CO2.
Неабляционные
Эти лазеры не разрушают поверхностный слой кожи. Они нагревают более глубокие слои (дерму лица), стимулируя выработку коллагена и эластина, при этом эпидермис остается неповрежденным. Реабилитационный период после таких процедур минимален или отсутствует.
Фракционный неабляционный: Создает в дерме колонки микроповреждений, запускающие процесс заживления, не затрагивая эпидермис. Идеален для кожи, улучшения ее упругости, лечения свежих растяжек и поверхностных пигментных изменений. Примеры: лазеры на основе тулиевого стекла (1550 нм).
Неодимовый лазер (Nd:YAG): Луч с большой глубиной проникновения, используемый для лечения глубоко расположенных сосудов, удаления волос на любом фототипе кожи лица и для лазерного липолиза (разрушения жировых клеток).
IPL-системы (Intensed Pulsed Light): Важно понимать, что IPL – это не лазер, а источник полихроматического (широкоспектрального) света. Однако в эстетической практике он часто используется для решения схожих задач: фотоомоложение лица, лечение легкого купероза и пигментации, удаление волос. Его принцип – доставка в кожу множества длин волн одновременно, которые фильтруются для воздействия на разные хромофоры.
Показания
Основные показания:
• шрамы, в том числе от угрей;
• пигментацией;
• широкие поры;
• морщины в области глаз и губ;
• стрии декольте, бедер, живота.
Противопоказания
К противопоказаниям относят:
• беременность;
• инфекции кожи;
• сахарный диабет;
• онкологические, вирусные заболевания;
• системные болезни соединительной ткани;
• эпилепсия;
• период обострения хронических заболеваний.
Приеме ретиноидов — еще одно противопоказание. Сеанс можно пройти минимум через шесть месяцев после отказа от препаратов.
Как проходит процедура
Обезболивание. Для поверхностных неабляционных процедур достаточно нанесения обезболивающего крема за 30-60 минут до сеанса. Для глубоких абляционных шлифовок может применяться местная инъекционная анестезия лица.
Обработка кожи. Кожа тщательно очищается и обезжиривается.
Защита. Перед процедурой клиенту и специалисту выдают специальные защитные очки для защиты.
Лазерное воздействие. Специалист с помощью манипулы наносит лазерные импульсы на кожу. Ощущения во время процедуры варьируются от легкого покалывания и тепла до выраженного жжения в лице. Интенсивность ощущений от процедуры зависит от типа лазера и индивидуального болевого порога.
Завершающий этап. После воздействия на кожу наносят успокаивающие и заживляющие средства (Пантенол, Бепантен), а при абляционных процедурах – накладывают асептическую повязку.
Реабилитационный период и уход после процедуры
После абляционных процедур (шлифовки):
1-3 день: Выраженный отек, покраснение, чувство жжения. Кожа покрыта плотной коркой (струпом). Необходимы регулярные обработки антисептиками и нанесение ранозаживляющих мазей по схеме врача.
4-7 день: Отек после процедуры постепенно спадает, начинается активное шелушение и отхождение струпа. Ни в коем случае нельзя сдирать корки – это приводит к образованию рубцов и гиперпигментации.
1-3 неделя: Под струпом формируется новая, нежно-розовая кожа. Она крайне чувствительна к ультрафиолету, поэтому обязателен строгий режим солнцезащиты. Полное восстановление и исчезновение розового оттенка может занять до 3-6 месяцев.
После неабляционных и сосудистых процедур hеабилитация минимальна. Возможно покраснение и легкая отечность, которые проходят в течение нескольких часов или 1-2 дней. После лечения сосудов могут появиться темные корочки или легкий синяк в зоне воздействия, которые бесследно исчезают за 5-10 дней.
После фракционного неабляционного термолиза возможно появление эффекта «загара» и шелушения в течение 3-5 дней. Общие правила ухода в период реабилитации:
● Использовать только те средства, которые рекомендовал врач.
● Избегать механического травмирования кожи (жесткие полотенца, скрабы).
● Не посещать бани, сауны, бассейны.
● Избегать физических нагрузок, вызывающих обильное потоотделение.
● Ежедневно наносить солнцезащитный крем с SPF 30-50+, даже в пасмурную погоду.
Результаты и их долговечность: чего ожидать после курса процедур
Результаты лазерной щлифовки не мгновенны. Первичное улучшение обработанной области после неабляционных процедур заметно через несколько дней, но основной эффект, связанный с неоколлагенезом, развивается постепенно в течение 2-6 месяцев. После абляционных шлифовок окончательный результат оценивают через 6-12 месяцев, когда полностью завершаются процессы ремоделирования кожи. Долговечность результата:
Эффект от коррекции морщин, рубцов и текстуры кожи является пролонгированным и может сохраняться несколько лет, так как он основан на формировании нового коллагонового каркаса на шее, а также всем теле. Результаты лечения пигментации и сосудов также стойкие, однако они не отменяют появление новых пигментных пятен или сосудистых сеточек кистей рук под воздействием ультрафиолета и других внешних факторов. Для поддержания достигнутого эффекта рекомендуются повторные поддерживающие процедуры (обычно неабляционные методики) 1-2 раза в год, а также постоянный домашний уход и абсолютная солнцезащита.
Лазерная коррекция кожи – это высокотехнологичный, эффективный и безопасный способ решения широкого спектра эстетических проблем. От фотоомоложения груди и устранения растяжек до лечения сосудистых патологий тела – аппараты предлагают персонализированный подход с предсказуемым и долговременным результатом.
Ключ к успеху лежит в троих: в руках опытного и квалифицированного врача, который сможет подобрать правильную методику; в осознанной подготовке пациента к процедуре; и в строгом соблюдении всех правил реабилитационного периода. Инвестируя в лазерную шлифовку, а также лица, вы инвестируете в здоровье и молодость своей кожи на годы вперед, открывая новые горизонты уверенности в себе и своем отражении в зеркале.